転倒転落に関連した身体損傷リスク状態:看護目標 転倒転落に関連した身体損傷リスク状態における看護目標は以下があげられます。
病状が安定し、健康を保持できる• 孫の家に遊びに行く• 自分の病気の特性を理解し、病状にあった生活を送ることが出来る• 上記は代表的な転倒転落の看護目標です。
栄養バランスを考慮して食事が出来る• 介護者のオムツ交換の負担を軽くする• 定期的に通院して健康管理を行う• 残存機能を活用し、自力での身体清潔の保持ができるようになる• [C-P]ケア計画 看護計画• 一方、目標を達成できた場合でも、さらに高い目標に取り組んでいったり、あるいはその水準を維持させることにも継続的な取り組みが必要となる場合もあります。
転倒することなく、安全に排泄できるようになる• 誤嚥せずに、安心して食事を摂ることができる• 自宅の浴室でゆっくり入浴できる• 定期的に受診して医師の診察を受け、病状の進行を遅らせる• 安全に屋外での移動ができるようになる• 自力で外出できるようになる• まだ看護学生だったり、看護師経験が浅いひとなら、転倒転落のリスクはないだろうって思えるような患者でも、一度アセスメントシートで評価してみると良いかもしれませんね。
計画は定期的に見直しながら進めましょう(的確な軌道修正が重要です)。
尿路感染症にならないようにする• 交流の場に参加し、会話や活動参加など気分転換できる• 安全に一人で外出できるようになる• 誤飲・誤嚥を予防する• 生活援助 単純な家事代行にならないように 『出来ることは少しでもやってもらう』『やれることを増やす』という視点が重要です! 買い物援助 長期目標 短期目標 自分で日用品の調達が出来るようになる 近所のスーパーまで、歩いていけるようになる 買物の心配を無くして、おいしく栄養のある食事を摂ることが出来る 食べたいものや献立を自分で考えてみる 自分でできることが増える 定期的に買い物ができる 近くのスーパーまで自分一人で買い物に行くことが出来る 介助を受けながらスーパーへ買い物に行くことが出来る 安心して、買い物・外出が出来る様になりたい 購入する物をヘルパーと相談して買い物したい バランスの摂れた食事を摂ることができる 病状の悪化を防ぐことができる 調理援助 長期目標 短期目標 おいしく、栄養のある食事を作り、活動的な日常生活を送ることが出来る 栄養のある食事を摂ることが出来る 意欲的に食事ができる様になり、栄養状態が維持される。
生きがいは役割を与えられることや、達成感、充実感で得られるとされ、高齢者にとっては、新たな役割や生きがいにつながる達成感を得ることを行うことが大切になります。
息切れが少なく病状が安定する• 糖尿病があるので低血糖発作が出ないようにする• これまで看護部が行っていたベッドコントロールで効率的であったフロア間の調整を活かしたグループで調整していく体制とした。
人と話すことが楽しみになる• 生活のメリハリをつけ清潔に暮らすことができる• 体を動かして病状を改善させる• 主治医との連携をとりながら、適切な酸素療法を受け安心して生活する• 排泄の失敗を無くし、衛生的な環境で過ごす 排泄環境• 近所の人と関わりと持つことができる• 自力で行える動作を維持する事で介護者の負担を軽減出来る 家事• 身体機能の低下による転倒を予防する• 脱水による電解質バランス異常と精神症状• 残存機能を活用し、自力でポータブルトイレでの排泄ができるようになる 入浴• 入浴の機会をもち、衛生保持・ADLの低下防止ができる• トイレまでの移動を安全に行う• ・運動と栄養改善により転倒を予防します。
体位の保持動作能力の維持・向上ができる• 「静脈血栓塞栓症対策ガイドライン」改訂• 適切な福祉用具の検討と選定ができる• 麻痺があるが、転倒することなく安全に歩行できる• 身体がきれいになり、温まる(冷え性の予防)• 安全に移動ができるようになる• 生きがいのある日常生活が送れるようになる• その結果、超過勤務の短縮、インシデント発生の減少など人材育成に期待できる結果が得られた。
糖尿病があるため、食事療法・管理を受けることができる• 病棟状況によっては「昨年度と同等の結果を維持する」という目標でもよいのではないでしょうか。
ローザン由香里です。
ターミナルケア体制が確保され安心して生活する• 何回アセスメントと言ったかわかりません。
家族の整容介助の負担を軽減する• 状態に合わせて、臨機応変な対応ができる• 点滴管理、水分摂取を促す• 安全に移乗ができるようになる• 病状観察・医療管理を受け、安心して暮らす• 自宅で入浴できるようになる• 鳥取県全域の手術室看護師が参加し、手術看護の質の向上に貢献できた。
骨密度を維持する為の食事を摂る• 増える。
介護者が行っていた家事が少しでも出来るようになる• 排便管理ができるようになる• ふらつくことなく安定して歩くことができる• 起居動作、移乗動作が安全にできるようになる• パートナーシップ・ナーシングシステムの導入 パートナーシップ・ナーシングシステムは、持ち味や得意分野の異なる看護師がパートナーを組み看護業務をしていくことで、互いの特性・能力を活かし、かつ互いの資源を共有補完しあい相乗効果の業務が提供できるシステムである。
自分の思いを何とか伝えられるようにする• 病状が安定し在宅療養が続けられる• 介護の負担を軽減し安定した在宅生活を送ることが出来る• 嚥下がスムーズになり、食事が楽しみになる• 通院が家族の負担にならないように透析に行くことができる• 尿路感染症になる危険を予防する 安全な入浴動作・環境• 人口肛門のトラブルが起こらないようにする• 栄養を確保し健康的な生活が送れるようにする• 安全な立ち上がり。
家族の歩行介助の負担を軽減する•。
居室の環境が改善され安全に生活できる• 外出の機会を確保し、下肢筋力の低下を予防する• 安定した寝返り、起き上がり、立ち上がりができる• 服薬管理をしっかりと行って血圧をコントロールする• こうした活動を、多くの手術に携わる看護師と共有し深めることで、さらに質の向上をはかっていくことを目的として、他施設の手術に携わる看護師の手術部見学や体験を積極的に受け入れる活動を開始した。
そこで、平成23年度は既存の看護サービスシステム(固定チームナーシング、マイナースシステム、看護診断)とベッドサイドケアの活性化を図るために、各部署における実践状況や個人の役割行動を再評価し、改善する取り組みを行った。
定期受診をし、疾病管理ができ、病状が安定する 病状全般・その他• 安全に生活できる住環境を整備して、生活領域を広げるようにする 浮腫• 尿意便意はないが、トイレで排泄できる• ・リハビリを実施することで、身体機能の維持向上を目指します。
定期的な訪問診療や訪問看護を受け安心して在宅で生活できる• 高血圧による合併症がおこらないようにする• 入院せず、家で安定した病状で過ごせる• 杖歩行ができるようになる• 寝返り動作能力の維持・向上ができる 生活機能• 紙おむつを使用することで衛生的な生活を送ることが出来る• 家族の座位保持介助の負担を軽減する• こういった関わりを持つことで、転倒転落を防げるだろう、っていうのを、ケアプランに入れていきましょう。
下肢筋力向上のためのリハビリを受け、転倒しないようにする• 患者の起き上がりをできるだけ早く知りたい場合や、 転倒・転落の危険性が特に高い場合には「離床センサー」を選択します。
充分な水分量が確保できるようにする• 長期臥床によるベッド上安静や加齢に伴う筋力低下• 新たに友人ができる• 浴室の環境が整備され安全に入浴できる• 3》教育計画 EP ・本人・介助者に環境整備方法を具体的に説明する。