エンレスト錠 - エンレストの作用機序、特徴、注意点。新しい心不全治療薬について解説。

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新薬「サクビトリルバルサルタンNa水和物」についてまとめてみる｜薬備（ヤクビ）〜保険薬局薬剤師のアカデミック備忘録〜鎌田貴志｜note

ノバルティスMRさんの話によると、「エンレストはHFpEFにもHFrEFにも使用可能な薬剤」だそうです。

抗アルドステロン作用により、尿細管でNaの再吸収とKの排泄が妨げられるのが原因ですね。
エンレスト錠添付文書ノバルティスファーマ株式会社 cGMP増加による血圧低下エンレストは作用（ネプリライシン阻害作用）の過程でcGMPを増加させます。

横紋筋融解症（頻度不明）• 1回投与量は50mg、100mg又は200mgとし、いずれの投与量においても1日2回経口投与する。

本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。
用法・用量（主なもの）• ルタンのCmax及び AUC は健康成人のそれぞれ約 0. 【参考資料】【関連記事】. 重要な基本的注意血管浮腫があらわれるおそれがある。

漸増での投与開始エンレスト錠は漸増で開始する必要があります。

カリウム補給製剤• BNPは心不全が悪化したら増加するマーカーというイメージだったのに、BNPを増やすことで心不全の進行を抑えられるとは・・・なんか矛盾のようにも感じるが、以下のように考えれば納得できそう。
アリスキレンフマル酸塩• （使用頻度にもよりますが）ただ、その際には以下の内容に注意して採用を決める必要があります。

サクビトリルがナトリウム利尿ペプチド（ANP、BNPなど）の効果を高め、バルサルタンがRAASを抑制することで、「全身血管抵抗の低下、心筋線維化・心室肥大の抑制、ナトリウム排泄・利尿の促進」による心保護作用が期待されます。

エンレスト錠は、2020年8月に発売された慢性心不全治療薬ですが、当院で導入した経験はなく、栗原中央病院循環器内科を退院した患者さんの継続処方はあります。
また、シクロスポリン・クラリスロマイシン・エリスロマイシンはOATP1B1・OATP1B3阻害薬です。

001 このようにHFrEFにおいては、ACE阻害薬のエナラプリル（製品名：レニベース）と比較してエンレストで有意に死亡率や入院割合の低下が認められています。

無顆粒球症、白血球減少、血小板減少（いずれも頻度不明）• PDE5阻害剤は本剤の投与により増加するcGMPの分解を阻害する。
本剤のアルドステロン分泌抑制によりカリウム貯留作用が増強する可能性がある。

2．本剤の増量は、臨床試験で用いられた血圧、血清カリウム値及び腎機能に関する［臨床試験で用いられた増量時の基準］も目安に検討（1回50mgから1回100mgへの増量時の基準であり、臨床試験ではいずれの項目も満たす患者が増量可能とされた）すること〔7. 特に心不全の悪化で入院を繰り返す患者さんに有用だと思います。

アンジオテンシン2受容体拮抗薬による血管浮腫• 発現機序からエンレストはACE阻害薬との併用が禁忌になります。
商品名エンレスト一般名サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物規格 50mg、100mg、200mg 適応症慢性心不全（ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る）用法用量 1回50mgを開始用量として1日2回経口投与。

エンレスト錠添付文書ノバルティスファーマ株式会社中等度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類B）では、AUCが健康被験者と比較してサクビトリルで約3. エンレスト（4203例）エナラプリル（4229例）血清カリウム高値 20. （高齢者）血圧、血清カリウム値及び腎機能等の患者の状態を十分に観察しながら投与し、特に投与開始時及び増量時は患者の状態を観察しながら慎重に投与すること（一般に過度の降圧は好ましくないとされており、脳梗塞等が起こるおそれがある）。