肩に激しい衝突や大きな力が加わることで、肩が外側や上下に押し引きされたりひねりが加わることによって脱臼してしまいます。
手術は骨を肩関節に移植して、関節の前方を補強する方法や、関節包を縫い縮める方法などがあります。
複雑な動きを可能とする肩関節ですが、骨性の安定性が少ないためをしやすいという特徴もあります。
この肩鎖関節の脱臼では、14級、12級はもちろんの事、併合での11級や9級などの等級もありますので十分に計画的な症状固定の判断が必要です。
一般的に 一横指以上の隙間があることで評価されています。
肩鎖関節脱臼は、僧帽筋という筋肉の力で鎖骨が上に上がるわけですが、相対的に肩甲骨が下がる理由は単純に重さです。
それは装具を使ったり、三角巾を使ったりします。
現在は地域包括ケアシステムを実践している法人で施設内のリハビリだけでなく、介護予防事業など地域活動にも積極的に参加しています。
靭帯が損傷したままだと、鎖骨を押し込んで整復(元の位置に戻す)しても、また腕の重みで肩甲骨は下に下がり、僧帽筋という筋肉の力で鎖骨は上に上がる。
整復後は数週間、肩を固定し安静に努めます。
損傷した関節唇がいい位置でくっつかなかったがためにクセになっているので、これを筋トレで鍛えても、外からテーピングや装具で押さえても限界があります。
そして、この関節唇が元の位置にくっつくように治ってくれないために、脱臼を防ぐものがなくなって、脱臼がクセになってしまうんです。
肩鎖関節脱臼では、Tossyの分類というもので3つに分けて診断します。
そのさらに外側はもう肩甲骨の肩峰になっています。
施術後は一般の整体院と違いストレッチや生活習慣の改善など、わずらわしいセルフケアをせずに、いつも通り自然に過ごせる特徴があります。
そういった場合に起こりうる後遺症について整理してみます。
それは 肩の脱臼を防ぐものがいくつかあるからなんですね。
同時に、肩関節に負担がかからない方法で、筋力強化を目的としたリハビリテーションを開始します。
2~3週間は何かでえぐられるような 痛みがあって、かなり辛かったです。
脱臼するときには関節窩前下方に強い外力が加わるため、関節唇の剥離損傷や関節窩縁のを生じることもあります。
通常は内視鏡下に手術が行われます。