1.1参照〕(インスリン感受性増強等の作用により、本剤の作用を増強する)]。
*適応症 インスリン療法が適応となる2型糖尿病 *用法 成人では、初期は1日1回10ドーズを皮下注射する。
併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
甲状腺ホルモン レボチロキシンナトリウム水和物 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある。
臨床成績 17.1有効性及び安全性に関する試験17.1.1インスリンによる治療を実施中の2型糖尿病患者におけるインスリンデグルデクとの比較試験(国内第III相試験)経口糖尿病薬とインスリン製剤(Basalインスリン又は混合型/配合溶解インスリンのいずれか1剤を使用、1日投与量は20単位以上50単位以下)による治療で十分な血糖コントロールが得られていない2型糖尿病患者210例(本剤群:105例、インスリンデグルデク群:105例)を対象とし、26週間投与試験を実施した。
11.1.2.アナフィラキシーショック(頻度不明):呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身発疹、血管神経性浮腫等が認められた場合には投与を中止すること。
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投与期間中、本剤及びインスリンデグルデクの投与量は平均朝食前血糖値(血糖自己測定)に基づき、1週間に2回の頻度(1回の増減幅は+2から-2ドーズ及び+2から-2単位)で継続的に調節した。
(その他の注意)15.1.臨床使用に基づく情報15.1.1.インスリン製剤又は経口糖尿病薬の投与中にアンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与することにより、低血糖が起こりやすいとの報告がある。
21).濃グリセリン[血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがあるので、併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(代謝されて糖になるため、血糖値が上昇する)]。
炎症性腸疾患• ・GLP-1受容体作動薬による治療で効果不十分な場合に本剤を投与するにあたっては、前治療のGLP-1受容体作動薬の投与を中止し、本剤と併用しないこと。
主な副作用 便秘、食欲減退、糖尿病性網膜症、悪心、下痢、腹部不快感、胃食道逆流性疾患、胃炎、消化不良、注射部位反応、体重増加 起こる可能性のある重大な副作用 低血糖、脱力感、倦怠感、高度空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、視覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、痙攣、意識障害、意識混濁、昏睡、低血糖昏睡、重篤な転帰、中枢神経系の不可逆的障害、低血糖症状、アナフィラキシーショック、呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身発疹、血管神経性浮腫、膵炎、嘔吐、嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛、急性膵炎、壊死性膵炎、腸閉塞、高度便秘、腹部膨満、持続する腹痛 上記以外の副作用 膵酵素増加、リパーゼ増加、アミラーゼ増加、遊離脂肪酸減少、血中プロインスリン減少、インスリンCペプチド減少、発疹、浮腫、腹痛、貧血、過敏症、甲状腺腫瘤、脱水、高脂血症、浮動性めまい、感覚鈍麻、味覚異常、心拍数増加、心室性期外収縮、高血圧、咳嗽、鼓腸、おくび、肝機能異常、AST上昇、ALT上昇、胆嚢炎、胆石症、じん麻疹、皮膚そう痒症、リポジストロフィー、皮下脂肪萎縮、皮下脂肪肥厚、皮膚アミロイドーシス、胸痛、疲労、体重減少、血中ケトン体増加 ゾルトファイ配合注フレックスタッチの用法・用量• (3).カートリッジに薬液を補充してはならない。
8.4.低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときには注意すること〔11.1.1参照〕。
併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。
11.1.3.膵炎(頻度不明):嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等、異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、速やかに医師の診断を受けるよう指導すること。
インスリン分泌促進、糖新生抑制作用による血糖降下作用を有する。
インスリン抵抗性を増強するおそれがある。
新規開業時や、院内処方から院外処方に切り替わったクリニックの事務さんが困惑しやすいのがインスリン製剤の加算関連ですので、病院薬剤師だけでなく薬局薬剤師も知っておくと何かと役立つことは間違いないでしょう。
8).クロラムフェニコール[血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがあるので、併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること〔11.1.1参照〕(機序不明)]。
日本も食生活や何やら必然的に海外を追ってしまっているようなので、日本でもゾルトファイ配合注のシェアが上がっていく予感ですね、、、。
・ 注射箇所の腫瘤や硬結が認められた場合には、当該箇所への投与を避けること。
これは、リラグルチドの国内で認可されている最高用量は 1. 8mgの範囲で調節可能です。
8高齢者の項参照〕• 11).肝胆道系障害:(頻度不明)肝機能異常(AST上昇、ALT上昇等)、胆嚢炎、胆石症。
インスリンデグルデクの主な薬理作用は、グルコース代謝の調節である。